“我朋友说这是祖传秘方,能降血压,医生你是不是检查错了,我怎么会肾衰竭呢”医院里,56岁的王大爷(化名)疑惑不已。
王大爷一直都有高血压这个毛病,也都有吃药,但他的血压一直控制的不太理想。半年前,王大爷的朋友得知他的情况,就给他分享了一张祖传的中药秘方给他,说可以降血压,让他坚持每天喝。
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起初,王大爷还感觉有效果,似乎喝了汤药后,没有这么容易头晕。于是王大爷偷偷加了剂量,还停了西药。没想到半年后,王大爷就感觉身体越来越差了,全身浮肿,还胸闷恶心。家里人见他这样,赶忙带他去医院检查,检查结果显示王大爷得了肾衰竭。
医生表示,这可能跟他服药不当有关。因为他服用的“祖传秘方”里含有青木香,青木香含有的马兜铃酸物质,具有肾毒性,长久喝下去,很伤肾。
一、因为马兜铃酸,这3种中药被《国家药典》除名
马兜铃酸是一种生物碱,天然存在于马兜铃属、细辛属等马兜铃科植物中。含有马兜铃酸的植物,目前已知的有600余种。由于其具有强烈的肾毒性和肝毒性,现在已经被世界多个国家和地区发出警报或禁止使用:
2001年,世界卫生组织开始提出对马兜铃酸药物的药物警报。2001年4月,美国食品药品监督管理局发布了一份消费者安全警报,称含有马兜铃酸的“传统药方”、膳食补充剂等,可能会对身体造成伤害。2003年台湾宣布禁止出售含有马兜铃酸的中药材2004年6月,香港卫生署公布:香港禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药,将来在审核中成药注册申请时,也不会批准此类中成药注册。2008年,国际癌症研究机构正式将马兜铃酸列为1类致癌物,将马兜铃酸类物质列为2类致癌物。2012年,因为其毒性强烈,所有马兜铃酸类物质(包括马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及植物)均被升级成为1类致癌物。鉴于马兜铃酸的致癌性被国际广泛认可,我国《国家药典》在2015年也删除了含有马兜铃酸的中草药,其中就包括了关木通、广防己、青木香这3种中药。
大家要擦亮眼睛,避开这些禁用药。无法判断该中药是否有药毒性的,最好不要擅自服用所谓“秘方”,用药应在专业医师指导下进行。
二、《中国药典》:这83种中草药也别乱吃
中药常常被认为有益无害,不良反应少。但俗话说得好,是药三分毒,中药用药不对症,乱用药,不仅治不了病,还会伤身。2020年版的《中国药典》将83种有潜在毒性的药物分级,主要分三类:
1、低毒31类
包括地锦草、鸦胆子、吴茱英、北豆根、地枫皮、红大戟、苦木根、皂角、金铁锁、翼首草、丝瓜烙、鹤虱、地龙等。
2、中毒42类
包括苍耳子、山豆根、甘遂、白果、银莲花、蟾酥、蓖麻子、木鳖子、轻粉、朱砂、洋金花、华山参、天南星、制天南星、蝎子蜈蚣等。
3、剧毒10类
包括川乌、草乌、巴豆、巴豆霜、马钱子、天仙子、黄杜鹃、马钱子粉、灵药、斑鳌。
三、用中药掌握3个原则,别瞎补
使用中药,主要是起到辅助治疗或调理作用,日常用药,应掌握三个原则:
原则1:好方子并不适合所有人中医将人体体质分为9类,个体差异较大,需要对症下药。因此中医用药,不能人云亦云,对其他人有用的方子未必适合你,盲目用药,反而适得其反。
原则2:“中病即止”最重要“中病即止”即某方治疗某种症状,一旦起到效果,就应该停止使用。使用中草药要讲究剂量,若药量过大,则容易出现副作用。
原则3:老人用药要小心不少老人尤其是患有基础病的老人,盲目进补对身体影响大。临床试验也表明,同时摄入5种以上药物,容易引起较大的副作用,尤其80多岁以后肝肾功能下降,更不能乱用药。
总之,中药不是神药,不能包治百病,大家不要乱用滥用中药,即使是常见中药也不能乱吃,最好在专业医生指导下服用。
参考资料:
[1]《被列为1类致癌物!马兜铃酸为何还存在于这些常用药中?》. 新京报.2017-10-31
[2]《用中草药养生,半年查出肝损伤!医生:这83种中草药别再瞎吃了!》.健康时报.2020-11-12
[3]《5种常见中药会伤身?药师说出中药的3个真相》.生命时报.2018-07-25